掌蹠膿疱症

手のひらや足の裏に膿疱が繰り返しできる皮膚の病気です。膿疱とともに周りに赤みがでたりカサついたり、皮膚が硬くなったりする場合もあります。時には爪の変形すら生じ、生活の質を非常に低下させます。掌蹠膿疱症とは

扁桃炎、虫歯などの慢性の炎症や金属アレルギーの関与が示唆されていますが、はっきりとした原因はわかっていません。

患者さんによって異なりますが、数年症状が続く方もいらっしゃいます。

さまざまな治療の選択肢があり、組み合わせながら対応していく必要があります。

外用療法

ステロイド外用薬：炎症を抑えるお薬です。
ビタミンD3外用薬：膿疱や水疱を抑えるのみならず、皮膚が硬くなることも抑えます。
サリチル酸ワセリン：皮膚をやわらかくする役割があります。
内服療法

抗生剤：膿疱がある場合有効です。
抗アレルギー剤：かゆみを抑えるお薬です。
ビタミンA誘導体：角化異常を改善します。
紫外線療法

エキシマ療法が有効です。（詳細はこちら▶）
掌蹠膿疱症は比較的難治な疾患ですが、紫外線療法を併用することにより、治療期間を短縮します。

扁桃摘出

扁桃を摘出することにより症状が改善することがあります。重症例、長期例には、行うことがあります。
虫歯の治療

虫歯は慢性の炎症であり、掌蹠膿疱症の原因（あるいは悪化因子）になりえます。必要に応じて治療されることをお勧めします。
歯科金属の除去

金属アレルギーがある場合、歯科金属の除去をお勧めする場合もあります。
禁煙

喫煙も慢性の炎症を起こすことが知られており、原因のひとつと考えられています。統計的にもこのお病気の85.5%の方が喫煙者であったとの報告もあり、因果関係はあるとされています。

関節痛（鎖骨、肋骨等）を合併することがしられており、皮膚症状よりも関節痛で悩まれている方もいます。

実は、水虫（足白癬）は症状が非常に似ています。両方を合併することもありますので、しっかりとした診断に基づいた治療を進めていくことが大事です。

/ 監修医情報 /

医師: 桑園オリーブ皮膚科クリニック　院長　米田明弘
経歴: 1990年旭川東高等学校卒業
1997年札幌医科大学医学部卒業
1997年札幌医科大学皮膚科学講座
2002年札幌医科大学大学院卒業（医学博士）
2003年米国Wistar研究所
2011年札幌医科大学皮膚科講師
2014年桑園オリーブ皮膚科クリニック開院

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